IN ATENTIA MEDICILOR PRESCRIPTORI DE CONCEDII MEDICALE

[Cristina Brătucu-Ion]

IN ATENTIA MEDICILOR PRESCRIPTORI DE CONCEDII MEDICALE
  PRECIZARI PENTRU ELIBERAREA CERTIFICATELOR DE CONCEDIU MEDICAL PENTRU CARANTINA SAU IZOLARE DE CARE BENEFICIAZA PERSOANELE ASIGURATE CONFORM ADRESEI MS 87- 19.01.2021 /  CNAS DG 185-19.01.2021

Pentru aplicarea in mod unitar a prevederilor legale privind eliberarea de catre directiile de sanatate publica, respectiv a municipiului Bucuresti, a deciziilor de carantina sau izolare, precum si eliberarea de catre medicii curanti, a certificatelor de concediu medical pentru carantina sau izolare de care beneficiaza persoanele asigurate in conformitate cu prevederile
- art. 8, 18 alin. (2) si 20 alin. (2) - (7) Legea nr. 136/2020 privind instituirea unor masuri in domeniul sanatatii publice in situatii de risc epidemiologic si biologic, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare;
- Ordinului ministrului sanatatii nr. 1.309/2020 privind modalitatea de aplicare a masurilor de prevenire si limitare a imbolnavirilor cu SARS-CoV-2;
- Ordinului ministrului sanatatii nr. 1.513/2020 pentru aprobarea planurilor privind modalitatea de aplicare de catre directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti, de catre Institutul National de Sanatate Publica, de catre unitatile sanitare, precum si de catre serviciile de ambulanta judetene si Serviciul de Ambulanta Bucuresti - Ilfov si de medicii de familie a masurilor in domeniul sanatatii publice in situatii de risc epidemiologic de infectare cu virusul SARS-CoV-2, cu modificarile si completarile ulterioare;
- Hotarârii Guvernului nr. 921/2020 privind aprobarea Listei bolilor infectocontagioase pentru care se instituie izolarea persoanelor, la domiciliul acestora, la locatia declarata de acestea sau, dupa caz, in unitati sanitare sau in locatii alternative atasate acestora, precum si a Listei unitatilor sanitare de baza in care se trateaza persoanele bolnave;
- art, 20 din Ordonanta dc urgenta a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 399/2006, cu modificarile si completarile ulterioare;
- art. 9 alin. (4) lit. e) si g), art. 23^1 si art. 37 din Normele de aplicare a prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158 / 2005 aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 15/2018/1311/2017 cu modificarile si completarile ulterioare,
 
I. Eliberarea deciziilor pentru izolare sau carantina de catre directiile de sanatate publica judetene, respectiv a municipiului Bucuresti
1. Deciziile de izolare sunt intocmite de catre directiile de sanatate publica judetene respectiv a municipiului Bucuresti si trebuie transmise medicului curant, NUMAI in situatia in care persoanele infectate cu virusul SarsCov-2  REFUZA  IZOLAREA, chiar daca din aplicatia informatica Corona Forms se genereaza automat deciziile de izolare, acestea sunt obligatorii numai pentru situatiile mentionate.
 2. Deciziile de carantina sunt intocmite de catre directiile de sanatate publica judetene respectiv a municipiului Bucuresti si trebuie transmise medicului curant in vederea eliberarii certificatelor de concediu medical persoanelor asigurate pentru care a fost instituita masura carantinarii ca urmare a faptului ca :
a) au intrat in contact direct cu cel putin o persoana infectata cu virusul SARS-CoV-2, confirmata prin testare cu metoda RT-PCR sau teste rapide de detectie a antigenelor SARS-CoV-2;
b) au sosit din tari si/sau zone cu risc epidemiologie ridicat, tari si/sau zone stabilite de catre INSP in conditiile legii;
c) prezentau semne si simptome sugestive specifice conform definitiei de caz, dar in urma investigatiilor paraclinice specifice, nu s-a confirmat diagnosticul de boala infectocontagioasa (persoanele prevazute la art. 8, alin. (3^1) din Legea nr. 136/2020, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare).
 
II. Eliberarea certificatelor de concediu medical pentru carantina sau izolare de care beneficiaza persoanele asigurate
 A. Eliberarea certificatelor de concediu medical pentru carantina
- certificatele de concediu medical pentru carantina se elibereaza de medicul curant, respectiv de catre medicul de familie, pe durata stabilita prin decizia de confirmare a carantinei, eliberata de catre directiile de sanatate publica judetene respectiv a municipiului Bucuresti potrivit Ordinului ministrului sanatatii nr. 1.309/2020, persoanelor asigurate aflate in urmatoarele situatii:
a) au intrat in contact direct cu cel putin o persoana infectata cu virusul SARS-CoV-2, confirmata prin testare cu metoda RT-PCR sau teste rapide de detectie a antigenelor SARS Cov2;
b) au sosit din tari si/sau zone cu risc epidemiologie ridicat, tari si/sau zone stabilite de catre INSP in conditiile legii;
c) prezentau semne si simptome sugestive specifice conform definitiei dc caz, dar in urma investigatiilor paraclinice specifice, nu s-a confirmat diagnosticul de boala infectocontagioasa (persoanele prevazute la art, 8, alin. (3^1) din Legea nr. 136/2020, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare).
 
Certificatele de concediu medical pentru carantina se completeaza inscriindu-se codul de indemnizatie 07, cod diagnostic 994, indiferent dc locul in care a fost instituita masura carantinei.
        B. Eliberarea certificatelor de concediu medical pentru izolare
 B1. Pentru persoanele asigurate infectate cu virusul SARS-CoV-2, pentru care s-a instituit masura izolarii, potrivit legii, in unitati sanitare sau intr-o locatie alternativa atasata unei unitati sanitare
- certificatele de concediu medical se elibereaza de medicul curant din unitatea sanitara sau din locatia alternativa atasata acesteia, atât pentru perioada internarii, cât si pentru perioada externarii, dupa caz, cu inscrierea codului de indemnizatie corespunzator.
 La externare, certificatele de concediu medical se elibereaza de medicul curant din unitatea sanitara sau din locatia alternativa atasata acesteia, dupa cum urmeaza:
 a. In situatia in care medicul din spital nu a eliberat concediu medical la externare, pentru perioada in care persoana asigurata este izolata la domiciliu sau la locatia declarata de aceasta, certificatul de concediu medical se acorda pentru aceeasi afectiune de catre medicul de familie care monitorizeaza starea de sanatate a persoanei prin sistemul de telemedicina sau prin consultatii medicale la distanta iar in certificatul dc concediu medical se va inscrie codul de indemnizatie 51 cu inscrierea numarului corespunzator bolii infectocontagioase pentru care s-a instituit izolarea prevazut in anexa nr. 1 la HG nr. 921/2020, respectiv 24 si inscrierea codului de diagnostic„64-alte boli cu virus, neclasate in alte locuri”.
 b. in situatia in care, la externarea din spital, daca este necesara izolarea in continuare a pacientului la domiciliu, pe perioada starii de contagiozitate stabilita conform datelor stiintifice existente, in certificatul de concediu medical se va inscrie codul de indemnizatie 51 cu inscrierea numarului corespunzator bolii infectocontagioase pentru care s-a instituit izolarea prevazut in anexa nr. 1 la HG nr. 921/2020, respectiv 24 si inscrierea codului de diagnostic„64-alte boli cu virus, neclasate in alte locuri”.
 c. in situatia in care, la externarea din spital, medicul considera pacientul vindecat din punct de vedere al bolii infectocontagioase, fiind in afara perioadei de contagiozitate, dar acesta nu isi poate relua activitatea (pacientii care prezinta sechele post-COVID-19), in certificatul de concediu medical se va completa codul dc indemnizatie 01, cu pastrarea codului de diagnostic „64-alte boli cu virus, ncclasatc in alte locuri”.
 Medicul de familie poate prelungi concediul medical pentru situatia de la punctul c, iar in certificatul de concediu medical se va completa codul de indemnizatie 01, cu pastrarea codului de diagnostic „64-alte boli cu virus, neclasate in alte locuri”, cu respectarea art. 20 alin.(l) din Normele de aplicare a prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158 / 2005, cu modificarile si completarile ulterioare.
 
B2. Pentru persoanele asigurate infectate cu virusul SARS-CoV-2, pentru care s-a dispus masura izolarii in conditiile art. 8 alin. (3^1) din Legea nr. 136/2020, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, la domiciliu sau la o locatie declarata
 - certificatele de concediu medical se elibereaza dc medicii de familie care au luat in evidenta si au monitorizat aceste persoane, pentru o perioada stabilita in functie de evolutia bolii si durata monitorizarii.
 In situatia in care starea de sanatate a pacientului nu permite reluarea activitatii (pacientii care prezinta sechele post-COVID-19), se va elibera concediul medical iar in certificatul de concediu medical, se va completa codul de indemnizatie 01, cu pastrarea codului de diagnostic „64-alte boli cu virus, neclasate in alte locuri”.
C.   Incepând cu data de 30 octombrie 2020, data intrarii in vigoare a Hotarârii Guvernului nr. 921/2020, certificatele dc concediu medical de care beneficiaza persoanele asigurate pentru care  s-a impus masura izolarii, indiferent de locul in care aceasta a fost instituita, sc elibereaza pc codul de indemnizatie 51 si pozitia 24 din lista.




CONDUCEREA CAS BRASOV